Relato de casos clínicos de pacientes após revascularização miocárdica fundamentados na Teoria de Enfermagem de Médio Alcance para Reabilitação Cardiovascular / Reportes de casos clínicos de pacientes tras revascularización miocárdica basado en la Teoría de Enfermería de Medio Rango para la Rehabilitación Cardiovascular / Clinical case report of patients after myocardial revascularization based on the Medium-Range Nursing Theory for Cardiovascular Rehabilitation

The objective is to describe home patient care plans after myocardial revascularization (MR) based on the Mid-Range Nursing Theory for Cardiovascular Rehabilitation (TMA Enf-RCV). This is a multiple case study in which data collection was performed at the home of seven patients in the postoperative period of MRI, in Sobral-Ceará, between June and December 2019. The information collected was organized in individual reports and then, joint analytical synthesis was performed. The assessment of rehabilitating behavior and stimulus for cardiovascular rehabilitation (CVR) involved physiological adaptive problems, self-concept, role performance and interdependence, with 50% of nursing diagnoses focusing on problems and being associated with the physiological mode and57% of health promotion diagnoses were related to self-concept mode. The nursing rehabilitation intervention included the promotion of physical exercises, encouragement of the patient and family in care, education about adaptive strategies, psychosocial support, among others. This study supports the applicability of TMA Enf-RCV as an effective intervention for CVR with a focus on quality of life.(AU)

El objetivo es describir los planes de atención domiciliaria del paciente después de la revascularización miocárdica (RM) basados en la Teoría de Enfermería de Rango Medio para la Rehabilitación Cardiovascular (TMA Enf-RCV). Se trata de un estudio de caso múltiple en el que la recogida de datos se realizó en el domicilio de siete pacientes en el postoperatorio de RM, en Sobral-Ceará, entre junio y diciembre de 2019. La información recogida se organizó en informes individuales y luego, se realizó la síntesis analítica conjunta. La evaluación de la conducta rehabilitadora y el estímulo para la rehabilitación cardiovascular (RCV) involucró problemas fisiológicos adaptativos, autoconcepto, desempeño de roles e interdependencia, con un 50% de los diagnósticos de enfermería centrados en problemas y asociados con el modo fisiológico y un 57% de los diagnósticos de promoción de la salud se relacionaron con el modo de autoconcepto. La intervención de rehabilitación de enfermería incluyó la promoción de ejercicios físicos, el estímulo del paciente y la familia en el cuidado, educación sobre estrategias adaptativas, apoyo psicosocial, entre otros. Este estudio respalda la aplicabilidad de TMA Enf-RCV como una intervención eficaz para el RCV con un enfoque en la calidad de vida.(AU)

Objetivase descrever planos de cuidados de pacientes em domicílio após revascularização miocárdica (RM) fundamentados na Teoria de Enfermagem de Médio Alcance para Reabilitação Cardiovascular (TMA Enf-RCV). Tratase de um estudo de casos múltiplo no qual a coleta de dados realizouse no domicílio de sete pacientes em pós-operatório de RM, em Sobral-Ceará, entre junho e dezembro de 2019. As informações coletadas foram organizadas em relatórios individuais e em seguida, realizada síntese analítica conjunta. A avaliação do comportamento reabilitador e estímulo para reabilitação cardiovascular (RCV) envolveram pro-blemas adaptativos fisiológicos, de autoconceito, de desempenho de papel e de interdependência, sendo que 50% dos diagnósticos de enfermagem tinham foco nos problemas e se associaram ao modo fisiológico e 57%dos diagnósticos de promoção da saúde foram referentes ao modo autoconceito. A intervenção reabilitadora de enfermagem contemplou promoção de exercícios físicos, encorajamento do paciente e da família no cuidado, educação acerca de estratégias adaptativas, suporte psicossocial, dentre outros. Este estudo subsidia a aplicabilidade da TMA Enf-RCV como intervenção efetiva para a RCV com foco na qualidade de vida.(AU)

Existing as a being-with-heart-disease-who-developed-pressure-wounds: an understanding based on Martin Heidegger.

OBJECTIVE: To understand, using Martin Heidegger's phenomenological framework, the Being who experiences a heart disease and develops a pressure injury. METHOD: Qualitative, phenomenological study using Martin Heidegger's theoretical-philosophical-methodological framework. Nine participants were interviewed at their residences, from October to December 2015, Ceará. RESULTS: Six meaning units were revealed: experiencing difficulties; dealing with the treatment of pressure wounds; not knowing the cardiac disease; being supported by family and friends; experiencing changes caused by disease; and maintaining faith in God. These Daily life was apprehended in an inauthentic life, chatter, curiosity, and ambivalence. Imprisoned to the vigor of having been, they live in anguish, supported by the faith in God and being-with-others in a movement of attentiveness. CONCLUSION: The phenomenon interferes with patients and families' daily lives rendering them vulnerable. There is a need for nursing to reflect on this experience and incorporate care that reaches human existence.

Existing as a being-with-heart-disease-who-developed-pressure-wounds: an understanding based on Martin Heidegger / Existir como ser-cardiopata-que-desarrolla-una-lesión-por-presión: comprensión en Martin Heidegger / Existir como ser-cardiopata-que-desenvolve-lesão-por-pressão: compreensão em Martin Heidegger

ABSTRACT Objective: To understand, using Martin Heidegger's phenomenological framework, the Being who experiences a heart disease and develops a pressure injury. Method: Qualitative, phenomenological study using Martin Heidegger's theoretical-philosophical-methodological framework. Nine participants were interviewed at their residences, from October to December 2015, Ceará. Results: Six meaning units were revealed: experiencing difficulties; dealing with the treatment of pressure wounds; not knowing the cardiac disease; being supported by family and friends; experiencing changes caused by disease; and maintaining faith in God. These Daily life was apprehended in an inauthentic life, chatter, curiosity, and ambivalence. Imprisoned to the vigor of having been, they live in anguish, supported by the faith in God and being-with-others in a movement of attentiveness. Conclusion: The phenomenon interferes with patients and families' daily lives rendering them vulnerable. There is a need for nursing to reflect on this experience and incorporate care that reaches human existence.

RESUMEN Objetivo: Comprender, a partir del pensamiento fenomenológico de Martin Heidegger, el Ser que sufre una enfermedad coronaria y desarrolla una lesión por presión. Método: Investigación cualitativa, fenomenológica basada en los fundamentos teórico-filosófico-metodológicos de Martin Heidegger. El discurso de nueve entrevistados fue obtenido de octubre a diciembre de 2015, en Ceará. Resultados: Seis unidades fueron reveladas: experimentar dificultades; hacer frente al tratamiento; desconocimiento de la enfermedad cardíaca; recibir apoyo; experimentar cambios resultantes de la enfermedad; y mantener la fe en Dios. La vida se aprehendió en una cotidianidad inauténtica, en el chatear, la curiosidad y la ambivalencia. Atrapados por el vigor de haber sido, tienen angustia, sostenidos por la fe en Dios, siendo-con-los-otros, en un movimiento de solicitud. Conclusión: El fenómeno interfiere en la vida cotidiana de pacientes y familias, haciéndoles vulnerables. Existe la necesidad de que la enfermería reflexione sobre esa experiencia e incorpore cuidados que lleguen hacia la existencia humana.

RESUMO Objetivo: Compreender, a partir do pensamento fenomenológico de Martin Heidegger, o Ser que vivencia uma coronariopatia e desenvolve uma lesão por pressão. Método: Qualitativo, com base nos pressupostos de Martin Heidegger. Participaram nove depoentes e tais dados foram analisados com base na compreensão vaga e mediana, bem como na hermenêutica compreensiva. Resultados: Foram reveladas as seguintes unidades de significado: vivenciar dificuldades; enfrentar tratamento da lesão por pressão; desconhecer o adoecimento cardíaco; receber apoio de familiares e amigos; vivenciar mudanças advindas do adoecimento; e manter a fé em Deus. Apreendido o viver num cotidiano inautêntico, no falatório, na curiosidade e na ambivalência. Aprisionados ao vigor de ter sido, vivem na angústia, amparadas na fé em Deus, sendo-com-os-outros em um movimento de prestimosidade. Conclusão: O duplo fenômeno facticial estudado levou os sujeitos a vivenciar modos de ser que devem ser foco de atenção do enfermeiro e da equipe de saúde em seu processo de cuidar. Denota a necessidade de a enfermagem refletir acerca deste vivido e incorporar, na sua prática clínica, um cuidado que alcance a existencialidade humana.

Medium reach theory for nursing in cardiovascular rehabilitation.

OBJECTIVES: to describe a medium-range nursing theory for the cardiovascular rehabilitation process. METHODS: theoretical development study, addressing the elaboration of medium-range theory, based on Roy's Adaptation Model, which combined theoretical deduction with induction strategies, based on literature review and concept analysis. RESULTS: the Medium-Range Theory for Nursing in Cardiovascular Rehabilitation presents eleven concepts and respective definitions, organized in relationships that represent elements, through modeling and image representation. Theoretical assumptions and propositions are presented. FINAL CONSIDERATIONS: the theory presented aims to contribute to the description of the cardiovascular rehabilitation process from the perspective of the adaptation of the person, family and groups, as well as to impact the nursing care implemented to patients in the process. The procedures advanced from conceptualization to operationalization, through the production of theoretical propositions that will guide future theoretical testing.

Indicadores empíricos da reabilitação cardiovascular sob a ótica do modelo adaptativo de Roy / Empirical indicators of cardiovascular rehabilitation behind Roy adaptive mode / Indicadores empiricos de rehabilitación cardiovascular detrás del modelo adaptable Roy

Objective: To identify, from the scientific literature, the empirical indicators of cardiovascular rehabilitation (CVR) organized according to the adaptive modes of Roy's Adaptation Model. Method: this is an integrative review study conducted in the Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Nursing Database (BDENF), PUBMED and Online Medical Literature Search and Analysis System (MEDLINE), using the descriptors"Cardiovascular Rehabilitation"; Nursing. We 42 studies, all read in full and synthesized according to Roy's adaptive modes. Results: the analyzed studies present empirical indicators of CRV that are configured in the physiological mode, self-concept, role performance and interdependence. Conclusion: it enabled a rescue of theoretical knowledge regarding the process of CVR, which leads to the need to know the empirical indicators of this concept to enable it to recognize when the CVR is fully, partially or not achieved.

Objetivo: Identificar, da literatura científica, os indicadores empíricos da Reabilitação cardiovascular (RCV) organizados conforme os modos adaptativos do Modelo de Adaptação de Roy. Método: trata-se de um estudo de revisão integrativa, realizado nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Base de dados em Enfermagem (BDENF), PUBMED e Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (MEDLINE), utilizando os descritores "Cardiovascular Rehabilitation"; "Nursing". Foram incluídos 42 estudos, todos lidos na íntegra e sintetizados conforme modos adaptativos de Roy. Resultados: os estudos analisados apresentam indicadores empíricos da RCV que se configuram no modo Fisiológico, autoconceito, desempenho de papel e interdependência. Conclusão: possibilitou um resgate do conhecimento teórico em relação ao processo de RCV, o que leva a necessidade de conhecer os indicadores empíricos deste conceito para possibilitar reconhecer quando a RCV é atingida totalmente, parcialmente ou não é atingida.

Objetivo: Identificar, a partir de la literatura científica, los indicadores empíricos de rehabilitación cardiovascular (CVR) organizados de acuerdo con los modos adaptativos del modelo de adaptación de Roy. Método: Este es un estudio de revisión integrador realizado en la Biblioteca electrónica científica en línea (SCIELO), Literatura de ciencias de la salud de América Latina y el Caribe (LILACS), Base de datos de enfermería (BDENF), PUBMED. y Sistema de búsqueda y análisis de literatura médica en línea (MEDLINE), utilizando los descriptores "Rehabilitación cardiovascular"; Enfermería. Se incluyeron 42 estudios, todos leídos en su totalidad y sintetizados según los modos adaptativos de Roy. Resultados: los estudios analizados presentan indicadores empíricos de CRV configurados en modo fisiológico, autoconcepto, desempeño de roles e interdependencia. Conclusión: permitió un rescate de los conocimientos teóricos sobre el proceso de CVR, lo que lleva a la necesidad de conocer los indicadores empíricos de este concepto para permitir reconocer cuando el CVR es total, parcial o no logrado.

Medium reach theory for nursing in cardiovascular rehabilitation / Teoría de rango medio para la enfermería en rehabilitación cardiovascular / Teoria de médio alcance para enfermagem em reabilitação cardiovascular

ABSTRACT Objectives: to describe a medium-range nursing theory for the cardiovascular rehabilitation process. Methods: theoretical development study, addressing the elaboration of medium-range theory, based on Roy's Adaptation Model, which combined theoretical deduction with induction strategies, based on literature review and concept analysis. Results: the Medium-Range Theory for Nursing in Cardiovascular Rehabilitation presents eleven concepts and respective definitions, organized in relationships that represent elements, through modeling and image representation. Theoretical assumptions and propositions are presented. Final Considerations: the theory presented aims to contribute to the description of the cardiovascular rehabilitation process from the perspective of the adaptation of the person, family and groups, as well as to impact the nursing care implemented to patients in the process. The procedures advanced from conceptualization to operationalization, through the production of theoretical propositions that will guide future theoretical testing.

RESUMEN Objetivos: describir una teoría de enfermería de rango medio para el proceso de rehabilitación cardiovascular. Métodos: se trata de un estudio de desarrollo teórico, volcado hacia la elaboración de la teoría de rango medio y basado en el Modelo de Adaptación de Roy que combinó estrategias de inducción y deducción teórica, desde la revisión de la literatura y el análisis del concepto. Resultados: la Teoría de Rango Medio para la Enfermería en Rehabilitación Cardiovascular presenta once conceptos y sus respectivas definiciones, organizados en relaciones que representan elementos, a través de la modelización y la representación pictórica. Se exponen supuestos y propuestas teóricas. Consideraciones Finales: la teoría presentada tiene como intuito contribuir con la descripción del proceso de rehabilitación cardiovascular desde la perspectiva de la adaptación de la persona, la familia y los grupos para causar impacto en los cuidados de enfermería implementados a los pacientes durante el proceso. Los procedimientos avanzaron desde la conceptualización hasta la operacionalización, pasando por la producción de proposiciones teóricas que guiarán las futuras pruebas.

RESUMO Objetivos: descrever uma teoria de enfermagem de médio alcance para o processo de reabilitação cardiovascular. Métodos: estudo de desenvolvimento teórico, orientado para elaboração de teoria de médio alcance, a partir do Modelo de Adaptação de Roy, que combinou estratégias de dedução teórica com indução, a partir de revisão da literatura e análise de conceito. Resultados: a Teoria de Médio Alcance para Enfermagem em Reabilitação Cardiovascular apresenta onze conceitos e respectivas definições, organizados em relações que representam elementos, por meio de modelagem e representação pictórica. Pressupostos e proposições teóricas são apresentadas. Considerações Finais: a teoria apresentada tem como finalidade contribuir para descrição do processo de reabilitação cardiovascular, na perspectiva da adaptação da pessoa, família e grupos, bem como, consequentemente, impactar no cuidado de enfermagem implementado a pacientes no processo. Os procedimentos avançaram da conceitualização até a operacionalização, pela produção de proposições teóricas que guiarão a futura testagem teórica.

Medium reach theory for nursing in cardiovascular rehabilitation / Teoría de rango medio para la enfermería en rehabilitación cardiovascular / Teoria de médio alcance para enfermagem em reabilitação cardiovascular

ABSTRACT Objectives: to describe a medium-range nursing theory for the cardiovascular rehabilitation process. Methods: theoretical development study, addressing the elaboration of medium-range theory, based on Roy's Adaptation Model, which combined theoretical deduction with induction strategies, based on literature review and concept analysis. Results: the Medium-Range Theory for Nursing in Cardiovascular Rehabilitation presents eleven concepts and respective definitions, organized in relationships that represent elements, through modeling and image representation. Theoretical assumptions and propositions are presented. Final Considerations: the theory presented aims to contribute to the description of the cardiovascular rehabilitation process from the perspective of the adaptation of the person, family and groups, as well as to impact the nursing care implemented to patients in the process. The procedures advanced from conceptualization to operationalization, through the production of theoretical propositions that will guide future theoretical testing.

RESUMEN Objetivos: describir una teoría de enfermería de rango medio para el proceso de rehabilitación cardiovascular. Métodos: se trata de un estudio de desarrollo teórico, volcado hacia la elaboración de la teoría de rango medio y basado en el Modelo de Adaptación de Roy que combinó estrategias de inducción y deducción teórica, desde la revisión de la literatura y el análisis del concepto. Resultados: la Teoría de Rango Medio para la Enfermería en Rehabilitación Cardiovascular presenta once conceptos y sus respectivas definiciones, organizados en relaciones que representan elementos, a través de la modelización y la representación pictórica. Se exponen supuestos y propuestas teóricas. Consideraciones Finales: la teoría presentada tiene como intuito contribuir con la descripción del proceso de rehabilitación cardiovascular desde la perspectiva de la adaptación de la persona, la familia y los grupos para causar impacto en los cuidados de enfermería implementados a los pacientes durante el proceso. Los procedimientos avanzaron desde la conceptualización hasta la operacionalización, pasando por la producción de proposiciones teóricas que guiarán las futuras pruebas.

RESUMO Objetivos: descrever uma teoria de enfermagem de médio alcance para o processo de reabilitação cardiovascular. Métodos: estudo de desenvolvimento teórico, orientado para elaboração de teoria de médio alcance, a partir do Modelo de Adaptação de Roy, que combinou estratégias de dedução teórica com indução, a partir de revisão da literatura e análise de conceito. Resultados: a Teoria de Médio Alcance para Enfermagem em Reabilitação Cardiovascular apresenta onze conceitos e respectivas definições, organizados em relações que representam elementos, por meio de modelagem e representação pictórica. Pressupostos e proposições teóricas são apresentadas. Considerações Finais: a teoria apresentada tem como finalidade contribuir para descrição do processo de reabilitação cardiovascular, na perspectiva da adaptação da pessoa, família e grupos, bem como, consequentemente, impactar no cuidado de enfermagem implementado a pacientes no processo. Os procedimentos avançaram da conceitualização até a operacionalização, pela produção de proposições teóricas que guiarão a futura testagem teórica.

Teoria do conforto no cuidado clínico de enfermagem pelo método de pesquisa-cuidado / Theory of comfort in clinical nursing care by the research-care method

OBJETIVO: Implementar a Teoria do Conforto, mediada pela pesquisa-cuidado, para o alcance de integridade institucional, na prática clínica de enfermeiros em unidade coronariana. MÉTODO: Pesquisa-cuidado realizada de abril de 2014 a janeiro de 2015 com enfermeiros e pessoas com coronariopatias de um hospital público em Sobral-Ceará-Brasil. RESULTADO: O método de pesquisa-cuidado facilitou o uso da Teoria do Conforto na prática de cuidar de pessoas com coronariopatias, por meio de diálogos entre enfermeiro pesquisador e enfermeiros assistenciais. Foi possível orientá-los na implementação de uma teoria e um método de pesquisa no cotidiano de cuidado, com vistas a melhores políticas e práticas para integridade institucional. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A Teoria do Conforto, no cuidado clínico de enfermagem direcionado às pessoas com coronariopatias mediada pela pesquisa-cuidado, permite diálogos entre enfermeiro pesquisador e enfermeiros da prática clínica e favorece o alcance integridade institucional. (AU)

Objective: To implement the Comfort Theory, mediated by research-care, to achieve institutional integrity in the clinical practice of nurses in a coronary care unit. Methods: Care research carried out from April 2014 to January 2015 with nurses and people with coronary diseases at a public hospital in Sobral-Ceará-Brazil. Results: The care-research method facilitated the use of Comfort Theory in the practice of caring for people with coronary artery disease, through dialogues between nurse researchers and nursing assistants. It was possible to guide them in the implementation of a theory and a research method in daily care, with a view to better policies and practices for institutional integrity. Conclusion: The Theory of Comfort, in clinical nursing care directed to people with coronary diseases mediated by research-care, allows dialogues between nurse researchers and nurses in clinical practice and favors the achievement of institutional integrity. (AU)

Objetivo: Implementar la Teoría del Confort, mediada por la investigación-atención, para lograr la integridad institucional en la práctica clínica de las enfermeras en una unidad de atención coronaria. Métodos: Investigación de la atención realizada entre abril de 2014 y enero de 2015 con enfermeras y personas con enfermedades coronarias en un hospital público en Sobral-Ceará-Brasil. Resultados: El método de investigación de la atención facilitó el uso de la Teoría de la comodidad en la práctica del cuidado de las personas con enfermedad de las arterias coronarias, a través de diálogos entre investigadores de enfermería y asistentes de enfermería. Fue posible guiarlos en la implementación de una teoría y un método de investigación en la atención diaria, con miras a mejores políticas y prácticas para la integridad institucional. Conclusión: La Teoría de la Confort, en la atención clínica de enfermería dirigida a personas con enfermedades coronarias mediada por la investigación-atención, permite el diálogo entre enfermeras investigadoras y enfermeras en la práctica clínica y favorece el logro de la integridad institucional. (AU)

Caracterização de crianças submetidas à cirurgia cardíaca que desenvolveram infecção de sítio cirúrgico / Characterization of children submitted to cardiac surgery that developed surgical site infection

Objetivo: caracterizar o perfil clínico-cirúrgico de crianças submetidas à cirurgia cardíaca que desenvolveram infecção de sítio cirúrgico em hospital público na cidade de Fortaleza, Ceará. Métodos: pesquisa descritiva com abordagem quantitativa, desenvolvida em unidade de cardiologia pediátrica, com dados coletados nos meses de abril a junho de 2018. A amostra do estudo foi composta por 26 crianças com infecção de ferida operatória no ano de 2017. Resultados: não houve prevalência de gênero; o intervalo do peso variou de 3 a 6 kg (42,3%) e os neonatos tiveram prevalência de 38%. As cirurgias corretoras representaram 88% do total; o tempo cirúrgico variou de 2 até 6 horas (38%); 70% das crianças foram submetidas a circulação extracorpórea com o tempo predominante de 90 a 120 minutos (27%); o diagnóstico de infecção foi feito entre 4 a 6 dias após o procedimento. Houve cobertura antibiótica profilática em 88% e a preparação da pele em 92% das crianças. Conclusão: caracterizar o perfil clínico-cirúrgico de crianças submetidas à cirurgia cardíaca torna-se imprescindível para a tomada de decisões nos processos de cuidado do enfermeiro, enfatizando os achados como base para o desenvolvimento de estratégias para a prevenção de infecção de sítio cirúrgico nessa clientela

Prática clínica de enfermagem para a redução da ansiedade em pacientes no pré-operatório cardíaco: pesquisa intervenção / Práctica clínica de enfermería para la reducción de la ansiedad en pacientes durante el preoperatorio de cirugías cardíacas: investigación e intervención / Clinical nursing practice for the reduction of anxiety in patients in the cardiac preoperative period: an intervention research

OBJETIVO: identificar a contribuição de intervenções de enfermagem para a redução da ansiedade em pacientes em pré-operatório de cirurgia cardíaca. MÉTODO: estudo do tipo Pesquisa de Intervenção, realizado em dois meses de 2018, com 20 pacientes. A coleta de dados foi realizada em três momentos. RESULTADOS: revelou-se que o ser-cardíaco no pré-operatório de cirurgia cardíaca é predominantemente do sexo masculino, hipertenso, aguardando realização de troca valvar. Mostraram-se fatores de risco significativos para a ansiedade: linguagem técnica dos profissionais, experiência prévia de cirurgia cardíaca e o cancelamento desta durante a internação. DISCUSSÃO: Estudos prévios também apresentaram resultados semelhantes aos encontrados neste, confirmando, ainda, o papel fundamental da enfermagem no enfrentamento da ansiedade que é tão comum na espera da cirurgia. CONCLUSÃO: Neste contexto, as intervenções de enfermagem podem contribuir para significativa redução da ansiedade dos pacientes, gerando resultados positivos para o paciente e para a instituição de saúde.

OBJETIVO: identificar la contribución de las intervenciones de enfermería para reducir la ansiedad durante el período preoperatorio en pacientes sometidos a cirugía cardíaca. MÉTODO: Estudio Investigación e Intervención, realizado en dos meses de 2018, con 20 pacientes. La recolección de datos se realizó en tres momentos. RESULTADOS: se reveló que el paciente cardíaco en el período preoperatorio de cirugía cardíaca es predominantemente masculino, hipertenso y espera reemplazo valvular. Se advirtieron factores de riesgo significativos para la ansiedad: lenguaje técnico de los profesionales, experiencia previa en cirugía cardíaca y su cancelación durante la hospitalización. DISCUSIÓN: estudios anteriores arrojaron resultados similares a los encontrados en la presente investigación, confirmándose, no obstante, el papel fundamental de la enfermería en el manejo de la ansiedad, muy común cuando se espera por la cirugía. CONCLUSIÓN: en este contexto, las intervenciones de enfermería pueden contribuir a una reducción significativa de la ansiedad de los pacientes, generando resultados positivos para el paciente y la institución de salud.

OBJECTIVES: To identify the contribution of nursing interventions in order to reduce anxiety in patients in the preoperative period of cardiac surgery. METHOD: An Intervention Research study, conducted during two months of 2018 with 20 patients. Data collection was carried out in three moments. RESULTS: It was revealed that the cardiac patient in the preoperative period of cardiac surgery is predominantly male, hypertensive, awaiting valve replacement. Significant risk factors for anxiety were shown: the technical language of the professionals, previous experience of cardiac surgery, and its cancellation during hospitalization. DISCUSSION: Previous studies have also presented results similar to those found in this study, confirming the fundamental role of nursing in coping with anxiety which is so common when waiting for surgery. CONCLUSION: In this context, nursing interventions may contribute to a significant reduction in patients' anxiety, generating positive results for the patient and for the health institution.

Práticas educativas no controle da ansiedade de pacientes em pré-operatório de cirurgia cardíaca: revisão integrativa / Educational practices on the anxiety control of patients in pre-operative heart surgery: integration review / Prácticas educativas en el control de la ansiedad de pacientes en preoperatorio de cirugía cardíaca: revisión integrativa

Objetivo: descrever, com base na literatura, as contribuições das práticas educativas para o controle da ansiedade de pacientes em pré-operatório de cirurgia cardíaca. Método: trata-se de uma revisão integrativa realizada no período de novembro a dezembro de 2017 nas Bases de Dados PubMed, Bases de Dados de Enfermagem (BDENF), Biblioteca Regional de Medicina (BIREME), Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE), com a inclusão de 24 artigos que compuseram esse estudo. Resultados: sobre o diagnóstico ansiedade, os artigos analisados mostraram maior presença no sexo feminino, em diferentes faixas etárias, mas mais prevalente em idades mais avançadas. Educação em saúde tem apresentado excelentes resultados na diminuição da ansiedade, que uma vez realizada pelo enfermeiro, potencializa o cuidado. Conclusão: processos educativos realizados no pré-operatório de cirurgia cardíaca, auxiliam para uma boa recuperação, pois com o envolvimento do paciente no processo, o tornará tranquilo e confortável

Objective: to describe, based on the literature, the contributions of the educational practices to the control of the anxiety of patients in the preoperative period of cardiac surgery. Method: this is an integrative review carried out from November to December 2017 in the PubMed, Bases de Dados de Enfermagem (BDENF), Biblioteca Regional de Medicina (BIREME), Scientific Electronic Library Online (SCIELO) and Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE), databases, with the inclusion of 24 articles that composed this study. Results: on the anxiety diagnosis, the articles analyzed showed greater presence in the female sex, in different age groups, but more prevalent at more advanced ages. Health education has presented excellent results in the reduction of anxiety, which once performed by the nurse, potentiates the care. Conclusion: educational processes performed in the preoperative period of cardiac surgery, help to a good recovery, because with the patient's involvement in the process, it will make him calm and comfortable

Objetivo: describir, con base en la literatura, las contribuciones de las prácticas educativas para el control de la ansiedad de pacientes en preoperatorio de cirugía cardíaca. El método: se trata de una revisión integrativa realizada en el período de noviembre a diciembre de 2017 en las Bases de PubMed, Bases de Dados de Enfermagem (BDENF), Biblioteca Regional de Medicina (BIREME), Scientific Electronic Library Online (SCIELO) y Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE), con la inclusión de 24 artículos que compusieron ese estudio. Resultados: sobre el diagnóstico ansiedad, los artículos analizados mostraron mayor presencia en el sexo femenino, en diferentes edades, pero más prevalente en edades más avanzadas. La educación en salud ha presentado excelentes resultados en la disminución de la ansiedad, que una vez realizada por el enfermero, potencializa el cuidado. Conclusión: procesos educativos realizados en el preoperatorio de cirugía cardíaca, auxilian para una buena recuperación, pues con la participación del paciente en el proceso, lo hará tranquilo y confortable

Tecnologias educativas direcionadas à cardiopatas / Educational technologies for cardiopathy / Tecnologías educativas dirigidas a las cardiopatas

Objetivo: identificar as tecnologias utilizadas por enfermeiros no processo educativo de pessoas com cardiopatia no ambiente hospitalar. Método: trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados virtuais Pubmed, Scielo e Lilacs. Foram selecionados dez publicações e ao final, foi realizado uma análise dos estudos selecionados a fim de identificar sua relevância e aplicabilidade. Resultados: verifica-se a grande diversidade de tecnologias elaboradas e implementadas, variando entre programas educativos com a utilização de vídeos, questionários e instrumentos, programas de rastreamento, de acompanhamento após alta hospitalar, encontros grupais e momentos educativos direcionados aos pacientes no ambiente da pesquisa. Conclusão: foi identificado uma grande variedade de tecnologias utilizadas por enfermeiros no processo educativo de pessoas com cardiopatia no ambiente hospitalar, o que contribui para diminuição do tempo de internação hospitalar, menores índices de reinternações e reincidências por Doenças Cardiovasculares, atuando ainda na reabilitação cardiovascular do paciente

Objective: to identify the technologies used by nurses in the educational process of people with heart disease in the hospital environment. Method: it is an integrative review carried out in the virtual databases Pubmed, Scielo and Lilacs. Ten publications were selected and at the end, an analysis of the selected studies was carried out to identify their relevance and applicability. Results: there is a great diversity of technologies developed and implemented, varying between educational programs with the use of videos, questionnaires and instruments, tracking programs, follow-up after hospital discharge, group meetings and educational moments directed to patients in the research environment. Conclusion: a great variety of technologies used by nurses in the educational process of people with cardiopathy in the hospital environment was identified, which contributes to a reduction in hospitalization time, lower readmissions and recidivism rates for Cardiovascular Diseases, and also to cardiovascular rehabilitation patient

Objetivo: identificar las tecnologías utilizadas por enfermeros en el proceso educativo de personas con cardiopatía en el ambiente hospitalario. Método: se trata de una revisión integrativa realizada en las bases de datos virtuales Pubmed, Scielo y Lilacs. Se seleccionaron diez publicaciones y al final se realizó un análisis de los estudios seleccionados para identificar su relevancia y aplicabilidad. Resultados: se verifica la gran diversidad de tecnologías elaboradas e implementadas, variando entre programas educativos con la utilización de videos, cuestionarios e instrumentos, programas de rastreo, de seguimiento tras alta hospitalaria, encuentros grupales y momentos educativos dirigidos a los pacientes en el ambiente de la investigación. Conclusión: se identificó una gran variedad de tecnologías utilizadas por enfermeros en el proceso educativo de personas con cardiopatía en el ambiente hospitalario, lo que contribuye a disminuir el tiempo de internación hospitalaria, menores índices de reinternaciones y reincidencias por Enfermedades Cardiovasculares, actuando aún en la rehabilitación cardiovascular del paciente paciente

Reflexões sobre o saber, saber-fazer e saber-estar na formação de enfermeiros / Reflections on knowledge, knowing-how and how to behave in nursing training / Reflexiones sobre saber, saber cómo hacer y saber cómo estar en la educación de los enfermeros

Trata-se de estudo reflexivo que se propõe a discutir sobre o saber, saber-fazer e saber-estar na formação dos enfermeiros. Nesse sentido, ressalta-se que o saber para a formação dos enfermeiros corresponde ao conhecimento necessário para um bom desempenho profissional que, atrelado ao saber-fazer, que são as habilidades necessárias para o cuidar, reflete um profissional qualificado, o qual reconhece a competência de saber-estar na enfermagem. Assim, essa reflexão leva a melhor compreensão sobre a importância dos saberes para a formação de enfermeiros, uma vez que, atualmente, essa compreensão é negligenciada por algumas instituições formadoras.(AU)

This is a reflective study to discuss knowledge, knowing-how and how to behave in nursing training. In this sense, it is emphasized that knowledge for nursing training corresponds to the knowledge required for a good professional performance, which, linked to the knowing-how, considered as the skills necessary for providing care, reflects a qualified professional, who acknowledges the competence of understanding how to behave in nursing. Thus, this reflection leads to a better understanding of the importance of knowledge for nursing training, as this understanding is currently neglected by some educational institutions.(AU)

Se trata de un estudio reflexivo con miras a discutir sobre saber, saber cómo hacer y saber cómo estar en la educación de los enfermeros. En ese sentido, cabe destacar que para la educación de los enfermeros el saber corresponde al conocimiento necesario para el buen desempeño profesional. El saber vinculado al saber hacer, que es la habilidad para cuidar, se refleja en el profesional bien calificado que reconoce la importancia de saber estar en Enfermería. Esta reflexión permite comprender mejor la importancia de los distintos tipos de conocimiento para la educación de los enfermeros ya que hoy algunas instituciones educativas descuidan esta idea.(AU)

Tecnologia educativa sobre câncer gástrico / Educational technology on gastric cancer

Objetivo: descrever o processo de validação de uma tecnologia educativa sobre câncer gástrico como instrumento de educação em saúde. Método: trata-se de um estudo metodológico seguindo o modelo de Echer. Resultados: o trabalho foi desenvolvido em três etapas - revisão de literatura, construção da cartilha educativa e validação de conteúdo da tecnologia educativa. A validação de conteúdo foi realizada por quinze profissionais da Estratégia Saúde da Família de Bela Cruz-Ceará e ele foi avaliado quanto aos objetivos, estrutura, apresentação e relevância. Conclusão: foi validada a cartilha "Conhecendo e descrevendo o Câncer Gástrico" como uma tecnologia educativa.(AU)

Sentimentos de Pessoas em Hemodiálise que Esperam por um Transplante Renal / Feelings of People undergoing Hemodialysis in the Wait for Kidney Transplantation

Introdução: a insuficiência renal crônica acarreta mudanças no estilo de vida dos clientes ocasionando limitações físicas, psicológicas, sociais e sexuais. Esses clientes podem apresentar sentimentos negativos em relação à doença, ao mesmo tempo em que também reconhecem que o tratamento possibilita a espera pelo transplante renal e com isso pode aumentar-se sua qualidade e expectativa de vida. Objetivo: descrever os sentimentos de pessoas em hemodiálise que esperam por um transplante renal. Metodologia: pesquisa do tipo descritiva, exploratória com abordagem qualitativa, realizada no Serviço de Nefrologia e Transplante Renal da Santa Casa de Misericórdia de Sobral. Os dados foram coletados em julho de 2015, com 12 pacientes com Insuficiência Renal Crônica submetidos ao tratamento de hemodiálise do serviço de nefrologia da Santa Casa de Misericórdia de Sobral, por meio de uma entrevista individual e os dados foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo. Resultados: após a coleta dos dados, as informações foram categorizadas em Caracterização dos participantes; Expectativas de pessoas em hemodiálise que esperam por um transplante renal; Medos em relação à doença e ao transplante renal e Contribuição da enfermagem na ampliação de esperança de vida dos dialíticos sendo discutidos com a literatura pertinente. Conclusão: os pacientes que realizam hemodiálise e que esperam por um transplante renal são cercados por sentimentos e expectativas positivas da realização de um transplante bem sucedido e medos relacionados ao tratamento e da morte. (AU)

Introduction: Chronic renal failure leads to changes in the lifestyle by causing physical, psychological, social and sexual limitations. Affected individuals may have negative feelings about the disease, while also acknowledging that the treatment makes it possible to wait for kidney transplantation and can increase their quality of life and life expectancy. Objective: To describe the feelings of people undergoing hemodialysis who are waiting for a kidney transplantation. Material and methods: This was a descriptive, exploratory study with a qualitative approach performed at the Nephrology and Renal Transplantation Service of Santa Casa de Misericórdia de Sobral. The data were collected in July 2015 with a sample of 12 patients with chronic renal insufficiency undergoing hemodialysis treatment at the Department of Nephrology of Santa Casa de Misericórdia de Sobral. The data were collected through an individual interview and interpreted by the content analysis. Results: After data collection, the information was categorized into the following: characterization of the participants; expectations of hemodialysis patients waiting for kidney transplantation; fears related to the disease and to the kidney transplantation; and contribution of nursing to the extension of life expectancy. Conclusion: Patients undergoing hemodialysis and waiting for a kidney transplantation are surrounded by positive feelings and expectations of successful transplantation as well as fears related to treatment and death. (AU)

Ser mulher com cardiopatia e desenvolver lesão por pressão na internação hospitalar: sentido do temor / Being a woman with a heart disease and developing pressure ulcer as a hospital inpatient: sense of fear / Ser mujer con cardiopatía y desarrollar lesión por presión en la internación hospitalaria: sentido del temor

Objetivo: revelar significados que a mulher hospitalizada por cardiopatia atribui ao vivido de desenvolver lesão por pressão. Método: estudo fenomenológico cujos depoimentos foram colhidos em 2012, por meio de entrevistas a oito mulheres internadas em hospital público em Fortaleza, Ceará, Brasil. Aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa sob nº 858/11. Para análise, adotou-se a compreensão, fundamentada no pensamento filosófico de Martin Heidegger. Resultados: emergiram cinco unidades de significado: desconforto seja pela dor, realização e/ ou manutenção do curativo e imobilidade parcial no leito; medo de complicação na ferida; desamparo diante da permanência no hospital e desejo de retorno ao lar; (des) conhecimento da situação vivenciada e agradecimento pelo cuidado recebido. Das significações apreendidas, ressalta-se o temor, demonstrado como modo de ser do pavor, horror e terror. Conclusão: do estudo, emerge a reflexão dos enfermeiros em imprimir importância à manifestações existenciais dos seres de quem cuidam.

Objective: to reveal the meanings that the woman hospitalized for cardiopathy attributes to the experience of developing pressure ulcers. Method: a phenomenological study, for which declarations were collected in 2012 by interviews of eight women inpatients at a public hospital in Fortaleza, Ceará, Brazil. Approved by the research ethics committee (No. 858/11). The analysis rested on an understanding based on the philosophical thought of Martin Heidegger. Results: five units of meaning emerged: discomfort from pain, dressing and/or maintenance, and partial immobility in bed; fear of wound complication; helplessness regarding the hospital stay and desire to return home; (lack of) knowledge of the situation being experienced; and gratitude for the care received. Prominent among the meanings apprehended were fear, shown as a mode of being in dread, horror and terror. Conclusion: from the study, the nurses' reflection emerges in emphasizing the existential manifestations of the beings they care for.

Objetivo: revelar significados que la mujer hospitalizada por cardiopatía atribuye a lo vivido al desarrollar lesión por presión. Método: estudio fenomenológico cuyos testimonios fueron recogidos en 2012, por medio de entrevistas a ocho mujeres internadas en un hospital público en Fortaleza, Ceará, Brasil. Aprobado por el Comité de Ética e Investigación bajo el nº 858/11. Para el análisis, se adoptó la comprensión, fundamentada en el pensamiento filosófico de Martin Heidegger. Resultados: emergieron cinco unidades de significado: incomodidad por el dolor, realización y / o mantenimiento del parche e inmovilidad parcial en el lecho; miedo a complicaciones en la herida; desamparo ante la permanencia en el hospital y deseo de retorno al hogar; (des)conocimiento de la situación vivida y agradecimiento por el cuidado recibido. De las significaciones incautadas, se resalta el temor, demostrado como modo de ser del pavor, horror y terror. Conclusión: del estudio emerge la reflexión de los enfermeros en el sentido de dar importancia a manifestaciones existenciales de los seres a quienes cuidan.

Qualidade de Vida de Enfermeiros do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência com Dupla Jornada de Trabalho / Nurses' Life Quality of Mobile Urgency Service with Double Work Shift

Objetivou-se descrever a qualidade de vida de enfermeiros do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência com Dupla Jornada de Trabalho. Trata-se de um estudo exploratório e descritivo realizado de julho a agosto de 2015 com enfermeiros do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência em Sobral ­ Ceará. Para coleta das informações foi usado o questionário validado Whoqol-Bref. Os dados foram apresentados, de forma descritiva, e discutidos de acordo com a literatura pertinente sobre o assunto. O estudo mostrou que quase a metade dos profissionais não está satisfeita com a qualidade de suas vidas. Contudo, no domínio físico, se mostraram bem fisicamente, no psicológico se mostraram positivos nos sentimentos negativos, quanto à ansiedade. Nas relações sociais, os enfermeiros estavam satisfeitos e no domínio do meio ambiente, eles demonstraram opiniões divididas entre satisfeitos e insatisfeitos e enfatizaram os riscos que estão sujeitos nas ocorrências. Portanto, o enfermeiro, em qualquer serviço em que atua, merece apoio, respeito e valorização, neste sentido é preciso políticas que promovam saúde, previnam doenças com vistas a melhor qualidade de vida. (AU)

The purpose of this study was to describe the nurses' life quality at the Double Emergency Mobile Service work shift. This is an exploratory and descriptive study carried out from July to August 2015 with nurses from the Mobile Emergency Care Service in Sobral - Ceará. To collect the information, the validated Whoqol-Bref questionnaire was used. The data were presented descriptively and discussed according to relevant literature on the subject. The study showed that nearly half of professionals are not satisfied with the their lives quality. However in the physical domain, they were physically well, in the psychological, they were positive regarding their feelings and negative when it comes to anxiety. In social relationships, nurses were satisfied and in the environmental domain, they demonstrated divided opinions between satisfied and unsatisfied and emphasized the risks that they are subject in the occurrences. Therefore, the nurse, in any service in which he / she works, deserves support, respect and appreciation, in this sense it is necessary policies that promote health, prevent diseases with a view to a better life quality. (AU)

Relação entre Sinal/Sintoma e Tempo para Resolução do Problema de Pacientes em Unidade de Emergência / Relationship between Sign/Symptom and Time for Problem Solving of patients Admitted to an Emergency Unit

Objetivo: Verificar a relação entre sinal/sintoma e o tempo para resolução do problema de pacientes em unidade de emergência. Material e Métodos: Pesquisa qualitativa realizada de novembro de 2014 a janeiro de 2015 com 85 pacientes hospitalizados na Emergência do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Sobral-Ceará. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista individual e analisados a partir da Análise de Conteúdo de Minayo. Resultados: O início dos sinais/sintomas variou, desde a ocorrência no dia da hospitalização até queixas crônicas há oito meses. Quanto ao tempo entre o aparecimento dos sinais/sintomas até a chegada ao hospital, variou de meia hora até seis dias. Já o tempo da admissão no hospital à efetivação do tratamento, os relatos foram de satisfação quanto ao tempo rápido, apesar de alguns descontentamentos com a demora percebida. Conclusão: Em se tratando de cuidados em serviços de emergência, o tempo entre o início dos sinais e sintomas e a efetivação do tratamento deve ser considerado em todos os atendimentos, visto que o problema de saúde deve ser solucionado com maior brevidade possível com vistas a prevenir complicações. (AU)

Objective: To investigate the relationship between sign/ symptom and the time for problem solving of patients admittedto an emergency unit. Materials and Methods: This was aqualitative study carried out from November 2014 to January 2015 with 85 patients admitted to the Emergency Department of Santa Casa de Misericórdia Hospital in Sobral, Ceará. The data werecollected through individual interviews and analyzed using Minayo's Content Analysis. Results: The onset of signs/symptoms reported by patients varied from the day of hospitalization to chronic complaints dating back to eight months. The time between the onsetof signs/ symptoms until the patient's arrival at the hospital ranged from half an hour to six days. However, the time for patient admission to effective carewas reported to be fast, despite some dissatisfaction was also noted by participants. Conclusion: As for care in emergency services, the time between the onset of signs and symptoms and the completion of treatment should be considered in all cases, since the health issueis tobe resolved timelyso that to prevent further complications. (AU)

Cuidados de enfermagem para adesão, por idosos, de hábitos saudáveis de vida, com base na Teoria da Promoção da Saúde / Nursing care for membership habits of elderly living healthy with Health Promotion of the Theory of base

Este artigo objetiva descrever a contribuição de práticas educativas e cuidados de enfermagem, com base na Teoria da Promoção da Saúde, de Nola Pender, quanto a hábitos saudáveis de vida por pessoas idosas com doenças cardiovasculares. Pesquisa do tipo participante, realizada com doze idosos da Unidade de Saúde da Família do Bairro Dom Expedito, em Sobral, Ceará. Evidenciou-se que alguns dos idosos não possuem hábitos saudáveis de vida; apresentam, pois, maior risco para as doenças cardiovasculares; todos são pessoas vivendo com hipertensão arterial sistêmica e alguns, com diabetes mellitus. Esta pesquisa pode subsidiar a outros acadêmicos e profissionais da área da saúde, a fim de despertar-lhes o desejo de pesquisar e realizar cuidados voltados à promoção da saúde com a pessoa idosa, e também a necessidade de utilização de teorias adequadas a esta especialidade, dada a insuficiência de referências envolvendo a Teoria da Promoção da Saúde.

This article aims to describe the contribution of educational practices and nursing care, based on the Theory of Health Promotion Nola Pender to healthy habits of life of older people with cardiovascular disease. Search participant type, performed with twelve elderly Health Unit District Family Dom Expedito, in Sobral, Ceará. It was evident that some of the elderly did not have healthy habits of life, so higher risk for cardiovascular disease, are all people living with hypertension and some with diabetes mellitus. This research subsidizes academics and health professionals to awaken the desire to research and carry out care aimed at health promotion with the elderly, and also the need to use theories, it is still incipient references involving the theory of health promotion.

Cuidados de Enfermagem que Proporcionam Conforto à Criança Hospitalizada: Visão do Responsável / Nursing cares that Provide Comfort to the Hospitalized Child: Responsible?s View

O conforto como resultado do cuidado de Enfermagem é uma prática que deve ser implementada em diversos contextos do cuidar, entre os quais com crianças hospitalizadas. O objetivo deste estudo foi identificar os cuidados de enfermagem que proporcionam conforto à criança hospitalizada na visão do responsável. A metodologia utilizada foi a pesquisa exploratória, descritiva e qualitativa, realizada com 10 acompanhantes responsáveis pelas crianças hospitalizadas em um hospital de ensino de Sobral, Ceará, no período de agosto a novembro de 2012. O estudo mostra que a equipe de enfermagem cuida bem das crianças hospitalizadas, porém é necessário que haja mais profissionais, promoção de acolhimento mais ágil, cuidado humanizado, estabelecimento de diálogo e higiene para o alcance do conforto. O cuidado de enfermagem precisa se preocupar com a satisfação do conforto dos indivíduos cuidados e não somente com a doença do paciente, de modo apromover conforto para a criança hospitalizada e seus acompanhantes.

The comfort as an outcome of Nursing care is a practice that should be implemented in a number of care contexts, as with hospitalized children. The aim of this study was verify the nursing cares that provide comfort to the hospitalized child through the responsible?s view. Methodology: Exploratory, descriptive and qualitative research conducted with 10 companions responsible for hospitalized children in a teaching hospital placed in Sobral, Ceará state, from August to November of 2012. The nursing staff takes care of hospitalized children, however it is necessary a higher number of professionals, promotion of a more agile host, humanized care, dialogue establishment and hygiene to achieve comfort. Nursing care has to worry about comfort satisfaction of the individual cared and not only with the patient?s disease, in order to promote comfort to the hospitalized children as well as for their companions.